目的 分析静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中发生出血转化、不良预后的危险因素.方法 回顾分析154例急性缺血性脑卒中患者的资料.出血转化者为A组,未发生出血转者为B组.根据预后分为预后不良组和预后良好组.分析各组一般资料、溶栓情况、2hNIHSS评分、血压、INR、APTT、PLT以及前循环梗死、后循环梗死发生情况,对比不同预后组出血转化率.结果 A组溶栓前及溶栓后2hNIHSS分值以及溶栓后最高收缩压、房颤发生率、前循环梗死率均明显高于B组,基线APTT较B组低.与预后良好组比较,预后不良组平均年龄更大,溶栓前NIHSS分值、溶栓后2hNIHSS分值、房颤发生率、出血转化率更高.溶栓后2h NIHSS分值、收缩压过高以及前循环梗死是出血转化发生的独立危险因素.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 静脉溶栓后2h NIHSS分值、收缩压偏高以及前循环梗死会导致急性缺血性脑卒中静脉溶栓出血转化与不良预后.
作者：黄华云
来源：浙江临床医学 2019 年 21卷 11期
