目的 评价CHA2DS2VASc评分0～1分急性非瓣膜病心房颤动(ANVAF)患者左心房心外膜脂肪组织(LA-EAT)与电复律后复发的相关性.方法 纳入CHA2DS2VASc评分0～1分行电复律的ANVAF患者180例,电复律后随访终点为3个月,根据动态心电图结果是否存在心房颤动(房颤)分为维持窦性心律组(对照组,n=79例)和复发组(n=101例),收集两组复律前后临床基线特征,复律后经64排多层螺旋CT重建左心房、肺静脉前庭及左心耳,测定LA-EAT总体积及各区域体积.结果 复发组病程、体重指数、平均心室率、第7d复发房颤及LA-EAT体积高于对照组(P<0.05).两组后壁与顶部区域LA-EAT体积最大(P<0.01),侧壁+左心耳区域LA-EAT体积次之(P<0.05),复发组侧壁+左心耳、前壁、后壁及顶部区域LA-EAT体积均高于对照组(P<0.05).多因素logistic回归分析显示LA-EAT体积(OR=2.25,95％CI?1.61～4.33,P<0.01)及第7天复发房颤(OR=1.34,95％CI?1.09～2.92,P<0.05)是预测CHA2DS2VASc评分0～1分ANVAF患者电复律后复发的独立危险因素.结论 CHA2DS2VASc评分0～1分ANVAF电复律后复发患者后壁及顶部区域LA-EAT体积较大,LA-EAT体积增大可增加电复律后短期复发风险.
作者：符霞；沈才杰；陆曹杰；张丹；孙立勤
来源：浙江临床医学 2020 年 22卷 3期
