目的 评价Ⅰ期关节镜下缝线桥技术联合粘连松解术治疗肩袖损伤合并冻结肩患者的疗效.方法 选择2014年6月至2017年6月治疗的肩袖损伤合并冻结肩患者75例,根据是否关节镜下Ⅰ期直接行粘连松解、肩袖修补,分为Ⅰ期治疗组(Ⅰ期组,36例)和延迟治疗组(延迟组,39例),比较两组患者手术前后肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节活动范围(ROM)、UCLA和Constant肩关节功能评分,并在术后24个月使用超声或MRI评价两组患者肩袖的完整性.结果 延迟组术前ROM和肩关节功能评分优于Ⅰ期组(P<0.05),两组术前其余指标差异无统计学意义(P>0.05);两组术后各时间点的VAS评分、UCLA和Constant肩关节功能评分均明显优于术前(P<0.05);Ⅰ期组术后各时间点ROM均优于术前(P<0.05);延迟组术后6周时ROM与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余术后各时间点ROM均优于术前(P<0.05);术后24个月Ⅰ期组术后再撕裂2例,延迟组再撕裂3例,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于肩袖损伤合并冻结肩患者,延迟手术治疗并无明显优势,采用Ⅰ期关节镜下缝线桥技术联合粘连松解术治疗肩袖损伤合并冻结肩,可以缩短治疗时间,取得良好的临床疗效.
作者：黄成龙；陈刚；徐红伟；潘界恩；蔡震海
来源：浙江临床医学 2020 年 22卷 5期
