目的 分析支气管肺泡灌洗液(BALF)标本抗酸涂片阳性,且XpertMTB/RIF阴性的疑似肺结核患者的分枝杆菌培养结果并结合临床特点,以提高非结核分枝杆菌(NTM)肺病的早期诊断,减少误诊.方法 选取2017年1月至2019年8月BALF标本抗酸涂片阳性且XpertMTB/RIF阴性的疑似肺结核患者43例,基于BALF分枝杆菌培养,结合患者临床资料(包括年龄、性别、既往病史、症状及胸部CT表现)、实验室检查(包括T-spot.TB实验)进行回顾性分析.结果 43例患者中,88％确诊为NTM肺病;多数(60.47％)为老年患者;多数(62.79％)合并基础肺病如支气管扩张、慢性阻塞性肺病、陈旧性肺结核;T-spot.TB实验多为阴性(79.2％),临床症状及影像学表现与肺结核相似但病情进展较慢.且因NTM肺病与肺结核有较多相似点,分枝杆菌培养较慢,尤其涂片阳性患者早期易被误诊为肺结核.结论 BALF标本抗酸涂片阳性,且XpertMTB/RIF阴性的患者,需高度怀疑NTM肺病,减少NTM肺病的误诊.
作者：吴正兴；蒋贤高；周月影；梅嫣红；吴联朋；施伎蝉
来源：浙江临床医学 2020 年 22卷 7期
