目的 探讨沙库巴曲缬沙坦(ARNI)治疗心力衰竭患者的疗效和安全性.方法 将射血分数降低(EF≤40％)的心力衰竭患者随机分为ANRI组和对照组,ANRI组口服ANRI,对照组予以常规改善心功能药物治疗;所有入组患者实验开始前完善6min步行试验(6MWT)、肝肾功能电解质、氨基末端脑钠肽原(NTPro-BNP)、胸片、心脏超声检查,以后连续随访6个月、定期评估心功能分级改善、心律失常发生以及因心衰再次住院情况.结果 共纳入80例射血分数降低(EF≤40％)心力衰竭患者(ANRI组35例,对照组45例),平均随访时间(6±0.8)个月,ARNI组患者左房直径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)数值均较对照组缩小,左室射血分数较对照组升高,差异有统计学意义;6MWT比较中,ANRI组较对照组测试距离明显增加(P=0.012);随访6个月内均有新发心律失常事件,口服ARNI治疗后期心律失常事件显著减少,CRT-D、ICD患者误放电事件减少;ARNI组6个月内因心衰再次入院率较对照组低(P=0.030).结论 ANRI能有效改善心力衰竭患者心功能,提高心力衰竭患者生活质量,减少因心力衰竭再次住院率.
作者：朱德文；任品芳
来源：浙江临床医学 2020 年 22卷 12期
