目的 探讨阿替普酶(rt-PA)治疗不同部位急性脑梗死的临床疗效以及影响疗效的相关因素.方法 选取2019年11月至2021年4月于安徽医科大学附属巢湖医院神经内科住院行rt-PA静脉溶栓的急性脑梗死(ACI)患者123例,依据梗死部位分为前循环组(ACS,n=89)和后循环组(PCS,n=34).通过观察rt-PA静脉溶栓后7天的NIHSS评分变化,比较分析前、后循环脑梗死rt-PA静脉溶栓的疗效差异.结果 ACS组的女性比例高于PCS组,发病至溶栓的时间短于PCS组,差异有统计学意义(P<0.05).PCS组rt-PA静脉溶栓的有效率为85.3％,高于ACS组(67.4％),差异有统计学意义(P<0.05).二元logistic回归分析显示,梗死部位(前循环,OR=4.782,95％CI:1.162～19.671)、入院时NIHSS评分(OR=1.189,95％CI:1.090～1.298)、糖化血红蛋白(OR=2.422,95％CI:1.497～3.919)是rt-PA静脉溶栓疗效较差的独立危险因素(P<0.05).结论 rt-PA静脉溶栓对PCS患者更有效.
作者：王平；祝善尧
来源：浙江临床医学 2022 年 24卷 2期
