目的 探讨不同中国肝癌分期(CNLC)患者根治性切除术后的复发及生存情况,分析影响肝细胞癌(HCC)患者术后复发、生存的危险因素.方法 回顾性分析2009年10月至2010年8月行肝癌根治术的724例HCC患者的临床资料.分析患者的术前、术中及术后情况,根据CNLC进行分期,门诊及电话结合的方式进行随访.结果 724例患者中,CNLC?Ⅰa期383例,CNLCⅠb期183例,CNLCⅡa期90例,CNLCⅡb期6例,CNLC?Ⅲ?a期58例,CNLC?Ⅲ?b期4例.CNLC?Ⅰa期HCC患者的复发主要为晚期复发(≥2年),占67.6％,而CNLC?Ⅰb、CNLC?Ⅱa、CNLC?Ⅱb、CNLC?Ⅲ?a、CNLC?Ⅲ?b期HCC患者主要为早期复发,分别为48.1％、63.3％、83.3％、81％、75.0％.CNLC?Ⅰa期患者1、3、5、10年总生存率分别为98.0％、88.9％、78.7％、58.8％;CNLC?Ⅰb期患者1、3、5、10年总生存率分别为96.1％、78.6％、64.3％、42.9％;CNLC?Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ?a和Ⅲ?b期患者生存率相似.多因素分析结果显示,术前血清HBsAg水平、γ-GT水平、PT水平、肿瘤个数、肿瘤最大径、门静脉侵犯是HCC患者术后复发的独立影响因素(P<0.05).多因素分析结果显示,年龄、术前γ-GT水平、肿瘤最大径、微血管侵犯是HCC患者术后总生存时间的独立影响因素(P<0.05).结论 不同CNLC的HCC患者术后复发及生存预后不同.
作者：李巧媚；赵欢；周华邦；胡和平
来源：浙江临床医学 2022 年 24卷 3期
