目的 比较CHADS2评分1分心房颤动患者使用华法林或阿司匹林对卒中的预防作用.方法 选择2015年1月至2016年12月非瓣膜性心脏病CHADS2评分1分心房颤动患者137例.分为阿司匹林抗栓治疗组和华法林抗凝治疗组.收集患者的基线资料.每隔3个月进行门诊或电话随访,记录不良事件发生情况.观察主要终点为脑梗死,次要终点为颅内出血及其他出血、心功能恶化,比较华法林与阿司匹林治疗的有效性与安全性.结果 137例患者,男85例(69.9％),女52例(30.1％).华法林组55例(40.1％),阿司匹林组82例(59.8％).随访3～4年,随访期间脑血管栓塞发生17例(12.4％),全因死亡11例(8.0％).华法林抗凝组脑梗死事件发生低于阿司匹林抗栓组(5.5％VS.17.1％),差异有统计学意义(P<0.05).出血(1.5％VS.1.2％)、心功能下降(32.7％VS.21.9％)等差异无统计学意义(P>0.05).结论 CHADS2评分1分非瓣膜性心房颤动患者使用华法林比阿司匹林预防栓塞更有优势.
作者：姚昱皓；吴英；孙钰
来源：浙江临床医学 2022 年 24卷 5期
