目的 探讨真实世界中沙库巴曲缬沙坦治疗EF减低型心力衰竭(HFrEF)、EF轻度减低型心力衰竭(HFmrEF)以及EF保留型心力衰竭(HFpEF)的效果,为HFmrEF、HFpEF患者使用沙库巴曲缬沙坦积累循证依据.方法 选取2019年4月1日至2019年9月31日在重庆医科大学附属永川医院就诊的心力衰竭于患者357例,随访至2021年9月1日,分析患者左心房内径(LA)、左心室舒张末期内径(LVED)、射血分数(EF)、左心室短轴缩短率(FS)、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)变化,并进行生存分析.结果 随访期间死亡17例,失随访或不耐受退出研究10例,共330例患者完成全部随访,其中HFrEF患者占比40.81％,HFmrEF占比19.85％,HFpEF占比39.34％.治疗2年后,HFrEF、HFmrEF患者左心房、左心室均缩小,EF、FS升高,NT-proBNP水平降低,差异均有统计学意义(P均<0.05).HFpEF患者治疗前后的左心房、左心室内径变化无统计学差异(P>0.05),但有下降趋势,EF、FS变化有统计学差异(P<0.05).结论 在真实世界中,沙库巴曲缬沙坦能改善HFrEF、HFmrEF患者的心肌收缩功能,降低HFrEF、HFmrEF患者扩大的左心房、左心室;能改善HFpEF患者的心肌收缩功能,扩大的左心房、左心室有缩小趋势.
作者：谢雨君；苟文
来源：浙江临床医学 2022 年 24卷 6期
