目的 探讨散发性年轻结直肠癌系膜转移的危险因素,并应用列线图构建预测模型.方法 采用回顾性病例对照研究的方法,收集2010年1月至2020年12月在宁波市医疗中心李惠利医院接受手术治疗的109例散发性年轻结直肠癌患者的临床病理资料.应用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素,并采用独立危险因素构建散发性年轻结直肠癌系膜转移列线图预测模型.运用C指数、ROC曲线、校准曲线及临床决策曲线评价模型的区分度、校准度和临床效益.结果 单因素分析结果显示,散发性年轻结直肠癌发生系膜转移与性别、组织病理学分级、浸润深度、脉管癌栓、神经侵犯、术前CEA值、术前CA199值、MMR状态相关(P<0.05).多因素分析显示,组织病理学分级为高级别、有脉管癌栓、术前CEA值>5μg/L、术前CA199值>37U/mL是影响散发性年轻结直肠癌系膜转移的独立危险因素(P<0.05).因术前无法明确脉管癌栓情况,遂将组织病理学分级、术前CEA值和术前CA199值纳入R软件构建系膜转移列线图预测模型.模型的C指数为0.719(95％CI:0.620～0.817),ROC曲线下面积为0.719,提示模型预测能力良好.校准曲线和临床决策曲线显示模型一致性和临床获益良好.结论 本研究建立了基于3项临床病理因素的散发性年轻结直肠癌系膜转移列线图预测模型,对临床
作者：李琪；俞明明；程晋坤；崔巍
来源：浙江临床医学 2022 年 24卷 8期
