目的 探讨血液透析(HD)患者通路感染导致迁徙病灶的临床特点及预后.方法 通过回顾性分析2011年1月至2022年10月在本中心因透析通路感染导致迁徙性感染病灶的HD患者通路感染继发有迁徙性感染灶的HD患者,了解其特点及预后.结果 共纳入13例患者,其中男6例,女7例,平均年龄(56.8±14.9)岁.原发病方面,糖尿病肾病(DN)4例,慢性肾炎3例,IgA肾病(IgAN)1例,狼疮肾炎(LN)2例,类风湿性关节肾损害1例,不明原因慢性肾功能不全(CKD)2例;合并有糖尿病者1例,3例使用糖皮质激素;2例合并肝硬化,3例合并脾亢.感染的通路6例为自体动静脉内瘘,5例导管.迁徙病灶中,10例为感染性心内膜炎(IE)伴赘生物形成,2例为肺脓肿,1例为肺脓肿伴腰大肌脓肿;10例IE中,1例伴肺脓肿,1例伴脾梗死及脑梗死.7例血培养呈阳性,其中金黄色葡萄球菌4例,表皮葡萄球菌1例,马红球菌1例,大肠埃希菌1例.至随诊日,死亡4例,失访1例.结论 HD患者通路感染继发迁徙病灶者以IE多见,G+菌感染为主,预后较差.
作者：张文韫；倪军；周建芳
来源：浙江临床医学 2023 年 25卷 6期
