目的：探讨长期住院老年患者发生医院获得性肺炎的致病菌特点，以采取有效的预防控制措施。方法回顾性分析2008年7月-2012年12月长期住院的老年患者发生医院获得性肺炎316例的病原菌分布及耐药性。结果316例老年患者中共检出病原菌467株，其中革兰阴性菌占66.81％，革兰阳性菌占15.20％，真菌占17.99％。病原菌株以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌（MRSA）和白色念珠菌为主。在革兰阴性菌中，ESBLs检出率为39.42％，主要为大肠埃希菌（52.00％）和肺炎克雷伯菌（43.07％），其对亚胺培南、头孢呱酮钠/舒巴坦、呱啦西林/他唑巴坦耐药率尚较低；鲍曼不动杆菌仅头孢哌酮钠/舒巴坦耐药率相对较低；铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药率达到100.00％，但对亚胺培南、阿米卡星等多种抗菌药仍敏感。在革兰阳性菌中，MRSA检出率为47.22％，未发现耐万古霉素的葡萄球菌；此外，抗真菌药物仍多为敏感。结论长期住院的老年患者医院获得性肺炎的发生率高，病原菌耐药率高，易混合感染，应尽量缩短住院时间。
作者：吴杰；骆壁君；金大治；彭芳明
来源：浙江预防医学 2014 年 9期
