目的：观察糖尿病合并酮症酸中毒患者（DKA）血清甲状腺激素水平的变化。方法选择2型糖尿病（T＇2DM）患者130例，根据是否合并酮症酸中毒，将其分为 DKA 组（A 组）与糖尿病组（B 组），每组65例；同时选择健康体检者65人为对照组（C 组）。测量体重及身高，计算体质指数（BMI），测定空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）；测定三碘甲腺原氨酸（T3）、四碘甲腺原氨酸（T4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲腺原氨酸（FT4）以及促甲状腺激素（TSH）水平。比较各组间甲状腺激素水平差异，并分析 DKA 患者甲状腺激素的影响因素。结果A 组和 B 组的 FPG、2hPG 及 HbAlc 水平均明显高于C 组（P ＜0.05）。A 组的 T3、T4、FT3和 FT4水平均明显低于 C 组（P ＜0.05）；A 组 T3和 FT3水平均明显低于 B 组（P ＜0.05）。对 DKA 患者进行 Spearman 秩相关分析，结果显示 T3、FT3均分别与住院时长、住院费用、FPG、2hPG、HbAlc、血β－羟丁酸和血 PH 呈线性负相关（P ＜0.05）。结论DKA 患者血清甲状腺激素水平均有不同程度的下降，检测 DKA 患者的甲状腺激素的水平对病情评估及判断预后具有重要意义。
作者：陈青；卢敏；籍增洋；曹真虎
来源：浙江预防医学 2016 年 3期
