目的 分析苍南县耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的耐药基因型及同源性,为防制CRAB感染提供依据.方法 收集2015年1月—2018年6月苍南县人民医院从住院患者临床标本分离的75株CRAB,采用微量肉汤稀释法和纸片扩散法进行药敏试验,采用PCR法检测其耐药基因型,并通过多位点序列分型技术分析菌株之间的克隆关系.结果 75株CRAB均表现为多重耐药,对大多数抗菌药物均有较高的耐药性,耐药率相对较低的有替加环素(0)、 多黏菌素B(0)和头孢哌酮/舒巴坦(10.67％).75株CRAB均携带OXA-23型基因,其中1株携带KPC基因;均未检出OXA-51、OXA-48、OXA-24、OXA-58、SIM、IMP和VIM基因.多位点序列分型检出7种ST型,分别为ST1417,29株占38.67％;ST191,21株占28.00％;ST90,20株占26.67％;ST1145,2株;ST138、ST208、ST368各1株.这7种ST型均属于克隆复合体92(CC92),这些ST型之间仅相差1个管家基因(gpi)或2个管家基因(recA、gpi),具有较近的亲缘关系.结论 该院CRAB菌株耐药现象严重,OXA-23是主要耐药基因型;CRAB具有同源相关性,ST1417、ST90和ST191型CRAB为主要的流行克隆株.
作者：曾松芳；韩安棣；郭美丽；陈维增；陈阿德
来源：预防医学 2019 年 31卷 11期
