目的 查明一起毒蘑菇引起的食物中毒事件的原因,为临床救治提供参考,并警示公众以防止类似事件再次发生.方法 对中毒患者进行流行病学调查,收集可疑食物进食史、 临床表现、 实验室检测结果 和治疗情况等,对蘑菇进行形态学鉴定,采集患者24 h急诊血样、 尿样、 病后7日血样和蘑菇进行毒素检测.结果患者有2种毒蘑菇进食史,潜伏期1.5～2 h,临床表现为恶心、 呕吐和腹泻等胃肠道症状,毒蕈样症状,横纹肌溶解,肝肾损伤,肌酸激酶急骤上升,远高于正常值.给予对症营养支持治疗、 血液灌流、 连续性肾脏替代治疗和血浆置换等救治方案后患者康复出院.在毒蘑菇样本和患者24 h急诊血样中均检出鹅膏毒肽.毒蘑菇经形态学鉴定,分别为毒环柄菇(Lepiota venenata)和亚稀褶红菇(Russula subnigricans).结论 这是一起因误食毒环柄菇(Lepiota venenata)和亚稀褶红菇(Russula subnigricans)引起的中毒事件,应加大食品安全宣传力度,增强公众意识,明令禁止采摘野生蘑菇.
作者：陈双燕；翁健；傅桂涛
来源：预防医学 2019 年 31卷 12期
