目的 通过24h动态血压(ABPM)监测,探讨短效联合长效降压药物对有晨峰现象及杓型曲线高血压病患者的作用,并以平滑指数(SI)评价药物的疗效.方法 选择在我院住院的符合1999年WHO/ISH制定的高血压诊断标准的高血压病患者90例,经ABPM 24h检测血压节律呈杓型及超杓型.随机分为A组30例,予洛汀新片剂10mg口服,6:00及18:00各服1次;B组30例,予倍它乐克片剂25mg晨醒时口服及洛汀新片剂10mg 11:00口服;C组30例,予卡托普利片剂25mg晨醒时口服及洛汀新片剂10mg 11:00口服.治疗2周后复查ABPM,得出24h平均血压、清晨平均血压、夜间最低血压、清晨-睡眠血压差、血压SI.结果 治疗前3组24h平均血压、清晨血压、清晨-睡眠血压差差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗2周后B、C两组与A组比较,24h平均血压、清晨平均血压及清晨-睡眠血压差均显著降低(P＜0.01);C组与B组比较,24h平均收缩压、清晨平均血压均显著降低(均P＜0.05).收缩压SIC组高于A组(P＜0.01);而B组与A组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);舒张压SI 3组差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 晨醒时服短效降压药物(如卡托普利、倍它乐克)联合长效降压药物(如洛汀新)控制血压既能达到长效药物持续平稳的降压效果,又能更好的控制清晨高血压、24h平均血压,减小清晨-睡眠血
作者：管霞飞；孙克晓；陈瑞海；卢中秋
来源：浙江医学 2007 年 29卷 5期
