目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)联合米非司酮对子宫明显增大的子宫腺肌病的疗效.方法 对宫腔深度＞9cm的22例子宫腺肌病患者,经米非司酮治疗至宫腔深度≤9cm时放置 LNG-IUS.观察口服米非司酮前、LNG-IUS放置前和放置后3、6、12个月的子宫体积、月经量PBAC评分、痛经 VAS评分,并检测血红蛋白和血清CA125值.结果 (1)米非司酮治疗3～9个月后子宫体积明显缩小,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01);放置LNG-IUS后12个月子宫体积进一步缩小,与放置后3个月比较差异有统计学意义(P＜0.05).⑵月经量PBAC评分和痛经VAS评分在米非司酮治疗前与放置 LNG-IUS后3、6和12个月比较差异均有统计学意义(P＜0.01).⑶米非司酮治疗后血红蛋白值升高, 于放置LNG-IUS后6个月复查全部恢复正常,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01);⑷CA125值在米非司酮治疗后下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01);放置LNG-IUS后6、12个月持续下降,与放置LNG-IUS前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LNG-IUS联合米非司酮治疗子宫腺肌病可有效缩小子宫体积,减少月经量,缓解痛经症状,改善贫血,并降低血清CA125值.
作者：徐肖文；颜林志；赵宇；朱世钗；管玉涛；孙静；胡越
来源：浙江医学 2011 年 33卷 3期
