目的研究经导管介入治疗不同类型先天性心脏病（CHD）过程中引起心肌损伤的影响因素。方法介入治疗的患者200例,根据类型分室间隔缺损（VSD组，61例）、房间隔缺损（ASD组，69例）、动脉导管未闭（PDA组，55例）、肺动脉瓣狭窄（PS组，15例）；先天性心脏病造影的病例17例（造影组）。所有患者于术前及术后6h、24 h抽取静脉血检测心肌肌钙蛋白I（cTnI）含量，比较各组cTnI水平。根据cTnI的高低判断心肌损伤的严重程度，并采用单因素及logistic多因素回归分析各危险因素与心肌损害的关系。结果217例患儿中，术后cTnI升高159例，正常58例。单因素分析发现心肌损伤与年龄、体重、肺动脉压力、手术时间、封堵器大小、封堵器释放（或球囊扩张）次数及对比剂剂量有关（P＜0.01或0.05）。logistic回归分析发现手术时间、封堵器大小、封堵器释放次数、对比剂剂量、体重是心肌损伤的独立危险因素。结论手术时间、封堵器大小、封堵器释放次数、对比剂剂量、体重可能是影响CHD介入治疗心肌损伤程度的重要因素。
作者：王珍全；金佳蕙；夏天和；任跃；荣星；仇慧仙；张松跃；吴蓉洲；陈其
来源：浙江医学 2013 年 24期
