目的:观察原发性骨质疏松症患者重组人甲状旁腺素[rhPTH(1-34)]治疗前后血清性激素结合球蛋白(SHBG)水平的变化,并分析其与rhPTH(1-34)治疗骨质疏松症效果的相关性。方法收集老年原发性骨质疏松症患者20例及健康体检者30例,原发性骨质疏松症患者进行rhPTH(1-34)治疗。分别于治疗前及治疗1年后检测血清SHBG水平、生化指标、性激素水平及腰椎(L2~4)骨密度(BMD),并对各项检测指标进行相关性分析。结果经rhPTH(1-34)治疗后,腰椎(L2~4)BMD值、T值较治疗前明显增加(P<0.05或0.01),血磷、碱性磷酸酶(ALP)及雌二醇(E2)水平明显增高(P<0.05或0.01);血钙、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(TT)、促黄体生成素(LH)、甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)等指标治疗前后均无显著变化(均P>0.05)。原发性骨质疏松症患者SHBG水平与正常对照组比较明显增高(P<0.05),经rhPTH(1-34)治疗1年后SHBG水平明显降低(P<0.05)。SHBG与BMD值、T值、E2水平变化呈明显负相关(r=-0.78、-0.67、-0.53,均P<0.01)。结论原发性骨质疏松症患者经rhPTH(1-34)治疗后,血清SHBG水平显著下降,推测SHBG参与原发性骨质疏松症的形成过程,并在rhPTH(1-34)治疗中发挥重要作用。
作者:陶萍华;朱杰;李萌;周欢琴
来源:浙江医学 2014 年 2期