目的 探讨罗哌卡因用于剖宫产术蛛网膜下腔阻滞的合理注药速度.方法 选择行剖宫产术产妇90例,按蛛网膜下腔阻滞时罗哌卡因注药时间采用随机数字表法分为30s组、60s组、90s组,每组各30例.观察并记录麻醉前(T0)、麻醉后1min(T1)、5min(T2)、10min(T3)、20min(T4)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化,术中恶心、呕吐、胸闷、麻黄碱、阿托品使用例数,麻醉最高平面情况.结果 与60s组、90s组相比,30s组SBP、DBP、HR下降更为显著,发生恶心、呕吐、胸闷等不良反应及使用麻黄碱例数显著增多(P＜0.05).30s组、60s组、90s组产妇麻醉平面达T6以上分别为29例、29例、28例,均能满足手术要求,最高阻滞平面达T4、T2的例数30s组显著多于60s组、90s组(P＜0.05).结论 常规剂量罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞下剖宫产术,其注药时间宜控制在60 ～ 90s,同样能满足手术需要,且可减少不良反应的发生,而不是传统方法的15 ～ 30s.
作者：王志波；郑潇宇；张苗芳
来源：浙江医学 2015 年 37卷 2期
