目的 比较右美托咪啶和咪达唑仑计划镇静用于经尿道前列腺电切术(TURP)老年患者的围术期镇静效果及不良反应情况.方法 60例择期行TURP的老年患者按照随机数字表法分为右美托咪啶组(D组)、咪达唑仑组(M组)及对照组(C组),每组20例.所有患者行腰硬联合麻醉后,D组给予右美托咪啶0.75μg/kg静脉泵注,M组给予咪达唑仑0.03mg/kg静脉泵注,C组给予等体积0.9％氯化钠溶液,于手术开始前10min开始输注.记录麻醉前(T0)、给药完成后5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)、40min(T4)、手术结束(T5)和术后2h(T6)患者的生命体征及脑电双频指数(BIS),随访患者围术期不良事件的发生情况. 结果 与T0比较,3组患者T1-6血压降低、心率减慢、鼓膜温度降低,M和D组T1～5BIS值降低,M组T2、T3 SpO2值降低(P＜0.05).与M组比较,D组患者严重心动过缓增加,而呼吸抑制和寒战发生率降低(P＜0 05),两组高血压发生率增高差异有统计学意义(P＜0.05),两组低血压发生率差异无统计学意义(P＞0.05).3组均未发生恶心或呕吐.结论 0.75 μ g/kg右美托咪啶适合TURP老年患者的围术期镇静,但术中要注意患者血流动力学变化.
作者：郑艳雅；金淑凡；吴艳琴；林丽娜
来源：浙江医学 2015 年 37卷 16期
