目的 对急性脑梗死合并房颤患者进行ATRIA评分,评价ATRIA评分与血清胱抑素C(Cys-C)水平的相关性,及其对急性脑梗死合并房颤患者短期预后的预测价值.方法 107例住院治疗的急性脑梗死合并房颤患者根据ATRIA评分为低危、中危、高危组,比较组间年龄、既往史、Cys-C、估算的肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐(Scr)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的差异,并分析ATRIA评分与肾功能参数的相关性.以出院时mRS＞3分为短期严重预后不良的评断标准将患者分为mRS≤3分组、mRS＞3分组,评价ATRIA评分及Cys-C等参数对于急性脑梗死合并房颤患者短期预后的预测价值.结果 ATRIA评分低、中、高危组患者在年龄、高血压、既往卒中病史、Cys-C水平组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).Spearman秩相关分析显示,ATRIA评分与eGFR、Scr水平均无相关性(r=-0.187、0.185,均P＞0.05),而与Cys-C水平有显著相关性(r=0.276,P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示入院时NIHSS评分(OR=1.28,P＜0.01)、Cys-C水平高(OR=8.88,P＜0.05)是急性脑梗死合并房颤患者短期严重预后不良的独立危险因素.结论 急性脑梗死合并房颤患者ATRIA评分与Cys-C呈正相关.Cys-C是急性脑梗死合并房颤患者短期严重预后不良的一项较为敏感的指标.
作者：汪立松；赵宏；陈志阳；冯忠；章永强；章立；徐子奇
来源：浙江医学 2015 年 37卷 17期
