目的 探讨经颈内静脉原位导丝法换置中心静脉长期血液透析导管在维持性血液透析(MHD)患者中的应用价值.方法 选取近3年在颈内静脉留置的中心静脉长期血液透析导管因功能障碍后,并经颈内静脉原位导丝法换置长期导管,术后及每次透析后均改用尿激酶封管患者16例(原位换置组);选取同期首次经颈内静脉留置中心静脉长期血液透析导管,普通肝素封管患者20例作为对照组;分析两组患者围术期泵控血流量及随访期的反应及开存期率、次开存期率.结果 围术期泵控血流量原位换置组高于对照组,有统计学差异(P＜0.05);两组比较感染例次/1000导管日0.9％与1.0％,无统计学差异(P＞0.05).原位换置组围术期未发生中重度并发症,12个月开存期率81.2％、次开存期率93.8％;对照组开存期率为65％、次开存期率85％;两组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 颈内静脉原位导丝法换置中心静脉长期血液透析导管,在MHD患者中的使用是安全的、可行的.
作者：何援军；金劼；蒋国霞
来源：浙江医学 2016 年 38卷 4期
