目的 探讨肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、WBC在脓毒症诊断及分级中的临床应用价值.方法 选取脓毒症患者22例、重症脓毒症患者25例、脓毒症休克患者20例、局部感染患者21例以及健康体检者29例,测定各组患者血清HBP、PCT、CRP及全血WBC水平,并对部分病例进行HBP与PCT的跟综监测.结果 (1)脓毒症组HBP、PCT、CRP水平明显高于局部感染和健康对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);脓毒症、重症脓毒症、脓毒性休克组中PCT水平分别为2.3(0.6～5.1)、6.2(2.8 ～ 16.1)、15.3(4.4 ～ 49.0)ng/ml,各组间差异有统计学意义(P＜0.05);脓毒症组HBP为283.1(168.9 ～ 397.6)ng/ml,高于脓毒性休克组的111.6(62.6 ～ 250.5)ng/ml(P＜ 0.05).CRP在脓毒症分级中无统计学意义(P＞0.05).(2)跟综监测显示,在脓毒症的进展过程中,PCT水平进行性升高,而HBP水平却下降.(3)HBP与PCT联合诊断脓毒症的效能高于单一指标的应用.结论 在HBP、PCT是脓毒症诊断的有效标志物,HBP和PCT联合检测有助于脓毒症的诊断,PCT进行性升高而HBP下降提示疾病预后不良.
作者：陈永健；王毓
来源：浙江医学 2016 年 38卷 20期
