目的:探讨小剂量糖皮质激素对脓毒症血清C-反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)水平及预后的影响.方法:选取严重脓毒症患者47例,随机分为小剂量糖皮质激素治疗组及对照组,治疗组在对照组基础上加用氢化泼尼松1 mg/(kg·d),24 h静脉泵入7d;观察2组患者治疗前、治疗后第6、24、48 h、第3、5、7天的血清CRP、PCT浓度,并比较2组患者平均动脉压(MAP)、治疗前后急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、多器官功能不全综合征(MODS)发生率及住ICU时间.结果:治疗组在治疗后第24、48 h、第3天及第7天血清CRP较对照组低,第5天时更明显(P ＜0.05,P＜0.01);治疗组在治疗后第6、24、48 h血清PCT较对照组低(P＜0.05),第3、5、7天时更明显(P＜0.05,P＜0.01);治疗后6h时MAP较对照组提高(P＜0.05),APACHEⅡ评分较对照组改善明显(P＜0.05),MODS发生率低于对照组(P＜0.05),两组患者住ICU时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小剂量糖皮质激素治疗能够降低脓毒症患者血清CRP、PCT浓度,能较早逆转休克,改善患者APACHEⅡ评分及MDOS发生率,但在治疗时间上并未显示其优势.
作者：方丽；管亚慧；林凤；李春棠；唐忠平
来源：贵阳医学院学报 2015 年 40卷 2期
