目的 探讨5％葡萄糖氯化钠溶液(HS)控制血浆渗透压在降低颅内压(ICP)中的作用.方法 收集35例重度颅脑外伤患者的临床资料,其中按照患者体重计算出血浆渗透压较正常上限值升高5、10、15、20mmol/L所需5％HS用量并作静脉推注治疗各7例,采用甘露醇静脉滴注治疗7例.监测各组患者ICP、血清渗透压并作比较.结果与甘露醇组比较,给药1h后5、10mmol/L组ICP降低幅度较小,15、20mmol/L组ICP降低幅度较大,差异均有统计学意义(均P＜0.05).仅20mmol/L组发生脑白质脱髓鞘病变1例,经激素、丙种球蛋白治疗后好转.结论 在降低严重颅脑外伤患者ICP时,按照患者体重计算血浆渗透压较正常上限值升高15～20mmol/L所需5％HS用量较为安全有效.
作者：刘伟贤；沈峥
来源：浙江医学 2017 年 39卷 1期
