目的 了解≤1.0cm原发性周围型微小肺癌的临床特征及其预后情况.方法 采用回顾性研究方法对≤1.0cm微小肺癌的临床特征、CT征象及其预后情况进行分析.结果 193例微小肺癌中190例(98.5％)为肺腺癌,微小肺腺癌以女性、≤60岁患者为主,术前外周血清癌胚抗原(CEA)水平多在正常范围内,病理学类型多表现为原位腺癌或微浸润腺癌,CT征象多表现为纯磨玻璃结节或混合磨玻璃结节,均无淋巴结转移且临床分期为0期或I期.不同大小0.5～0.7(0.6±0.07)cm和＞0.7～1.0(0.9±0.09)cm的微小肺腺癌患者在性别、年龄、吸烟状态、术前血清CEA水平、肿瘤是否侵犯肺膜、有无淋巴结转移、临床分期、手术方式、病理类型和CT征象等方面比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).不同病理学类型的微小肺腺癌患者在性别、吸烟状态、CEA水平、临床病理分期、CT征象方面比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).对微小肺癌患者随访14～96个月后,所有患者手术后预后均较好,无死亡病例,总生存率为100.0％.结论 微小肺癌以腺癌为主,均无淋巴结转移发生,预后较好.对于CT征象表现为纯磨玻璃结节,术前外周血清CEA正常的微小肺癌患者可采取楔形切除或肺段切除的手术方式.
作者：柴振达；陈志军；竺王玉；王善军；王兆宇；张永奎
来源：浙江医学 2017 年 39卷 5期
