目的 比较经皮微创接骨板内固定术(MIPPO)与切开复位内固定术(ORIF)两种手术方法治疗Neer Ⅱ型老年性肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法 选择Neer Ⅱ型老年性肱骨外科颈骨折患者40例,其中采用经三角肌前外侧1/3入路MIPPO治疗18例(MIPPO组),采用传统胸大肌三角肌入路ORIF治疗22例(ORIF组).比较两组患者手术切口长度,术后住院时间,术中透视次数,骨折愈合时间,术后1、3、6个月Constant-Murley肩关节评分及并发症发生情况. 结果 MIPPO组手术切口长度较ORIF组短,术后住院时间、骨折愈合时间均较ORIF组少,术中透视次数较ORIF组多,术后1、3、6个月肩关节功能评分均较ORIF组高,两组患者比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组各有1例发生复位丢失,MIPPO组有1例腋神经损伤,ORIF组有2例延迟愈合.两组患者均未发生切口感染、螺钉松动和内固定断裂.结论 MIPPO治疗Neer Ⅱ型老年性肱骨外科颈骨折具有瘢痕小、恢复快、骨折愈合快、早期肩关节功能恢复好等优点,但有腋神经损伤、术中X线暴露多等缺点.
作者：沈庆峰；王健；范卫星
来源：浙江医学 2017 年 39卷 10期
