目的 探讨脂肪乳剂救治布比卡因所致心脏骤停时肾上腺素合理使用时机,并观察大鼠复苏效果.方法 将20只雄性SD大鼠随机分为推注脂肪乳剂后给予肾上腺素组(ALE组)、推注脂肪乳剂后延迟1min给予肾上腺素组(DLE组),每组10只.大鼠股静脉推注布比卡因15mg/kg,心脏停搏后1min推注脂肪乳剂负荷量(5ml/kg),随后以1ml/(kg·min)速度持续输注5min.同时ALE组于心脏停搏后75s注射肾上腺素10μg/kg,135s注射0.9％氯化钠注射液0.1ml,DLE组在75s注射0.9％氯化钠注射液0.1ml,135s注射肾上腺素10μg/kg.如若自主循环未恢复则在4min后追加肾上腺素5μg/kg,随后每隔2min追加肾上腺素5μg/kg,直至自主循环恢复或者20min复苏期末.记录两组大鼠血流动力学指标及20min复苏末血气值、复苏率、存活率、肺湿干比、肺泡损伤率和布比卡因浓度等并作比较.结果 ALE组和DLE组存活率分别为100％和40％,差异有统计学意义(P＜0.01).复苏后ALE组SBP和RPP均高于DLE组(P＜0.01).ALE组心脏停搏后2min和20min的pH较DLE组高(P＜0.05).两组大鼠肺湿干比和肺泡损伤率差异均有统计学意义(均P＜0.05).心肌组织布比卡因浓度ALE组显著低于DLE组(P＜0.05).结论 在布比卡因导致的心脏停搏模型中,注射脂肪乳剂后延迟注射肾上腺素不利于心脏早期复跳,降低复苏
作者：金周晟；夏芳芳；陈鸿飞；施克俭；陈丽梅
来源：浙江医学 2017 年 39卷 15期
