目的 明确丽水市中心医院产KPC酶肺炎克雷伯菌的分子流行病学特征,为临床抗感染治疗提供实验依据.方法 收集2011年3月至2015年10月丽水市中心医院分离的碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌(CR-KP).采用Vitek2-compact系统鉴定菌株并联合纸片扩散法(K-B法)检测其药敏,改良Hodge试验检测碳青霉烯酶;PCR法扩增KPC基因,测序后利用BLAST比对确定基因型;肠杆菌科基因间重复序列分型法(ERIC-PCR)联合多位点序列分型(MLST)鉴定菌种同源性;进而探讨产KPC酶肺炎克雷伯菌的分子流行病学特征.结果 共收集到70株CR-KP,其中68株改良Hodge试验阳性,扩增产物测序结果均为blanc-2基因.ERIC-PCR结果显示,70株KPC型肺炎克雷伯菌分为A、B、C、D、E5个克隆群分别为63株(90.0％)、3株、2株、1株、1株;MLST分成6个ST型,其中ST11型63株(90.0％),ST35型2株,ST1型2株,ST592、ST1883、ST494型均1株.结论 丽水市中心医院碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的主要克隆群为ST11型,是我院流行感染的主要原因.
作者：赵赟安；丁卉；胡晓蕾；黄建胜；赵志钢
来源：浙江医学 2017 年 39卷 24期
