目的 观察血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖链抗原125(CA125)及糖链抗原19-9(CA19-9)在非小细胞肺癌及其常见病理亚型中的表达状况,探讨联合检测的临床诊断价值.方法 应用ECLIA或CLIA法检测CYFRA21-1 、CEA、SCC、CA125及CA19-9在490例非小细胞性肺癌(其中腺癌340例、鳞癌150例,Ⅰ期156例、Ⅱ期78例、Ⅲ期122例、Ⅳ期134例)及133例肺部良性病变患者血清中的表达,并分析血清CYFRA21-1、CEA、SCC、CA 125及CA19-9在非小细胞肺癌不同病理亚型中的表达差异和联合诊断价值.结果 非小细胞肺癌组血清CYFRA21-1、CEA、SC C、CA 125及CA19-9的中位表达水平均较良性对照组升高(均P＜0.05).腺癌患者血清CEA的中位表达水平高于鳞癌患者,而鳞癌患者血清CYFRA21-1和SCC的中位表达水平高于腺癌患者(均P＜0.05).非小细胞肺癌患者5项肿瘤标志物水平与TNM分期密切相关,Ⅲ +Ⅳ期明显高于Ⅰ+Ⅱ期(P＜0.05),分期越晚,5项肿瘤标志物水平越高.5项指标联合检测诊断NSCLC的灵敏度为74.90％,特异度为84.96％,准确度为77.05％,优于各指标的单项检测.CYFRA21-1和CEA联合检测对肺腺癌的诊断价值较佳(灵敏度为60.59％),而CYFRA21-1和SCC联合检测对肺鳞癌的诊断价值较佳(灵敏度为88.67％).通过l

作者：陈旭峰；叶柳青；周国明；蔡磊；惠晓亮

来源：浙江医学 2018 年 40卷 1期