目的 系统评价腹腔镜与开腹保肛手术治疗中低位直肠癌的临床疗效.方法 检索Pubmed、Embase、Cochrane library、中国知网、万方数据库中关于比较腹腔镜与开腹保肛手术治疗中低位直肠癌的随机对照试验(RCT),检索时间截止2017年10月.采用ReVMan 5.3软件进行数据分析.结果 最终纳入11篇RCT,共1 090例患者.Meta分析结果:与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量较少[均数差(MD)=-58.7,95％ CI:-76.94～-40.42,P＜0.01],术后总体并发症发生率较低(RR=0.51,95％CI:0.35～0.73,P＜0.01),术后肠排气时间较短(MD=-1.30,95％CI:-1.52～-1.07,P＜0.01),住院时间较短(MD=-3.94,95％CI:-5.69～-2.20,P＜0.01);在手术时间(MD=9.48,95％ CI:-9.75～28.7,P＞0.05)、淋巴结清扫数(MD=-0.98,95％ CI:-2.83～0.86,P＞0.05)、局部复发率(RR=0.59,95％CI:0.34～ 1.02,P＞0.05)、远处转移率(RR=0.75,95％CI:0.35～1.62,P＞0.05)、1年总体生存率(RR=1.06,95％CI:0.94～1.19,P＞0.05)、5年总体生存率(RR=1.06,95％CI:0.83～1.36,P＞0.05)方面比较,差异均无统计学意义.结论 腹腔镜中低位直肠癌保肛手术是安全、可行的,具有术后恢复快、并发症发生率低、住院时间短等优点.

作者：王开旺；徐士伟；尹东

来源：浙江医学 2018 年 40卷 8期