目的：评价腹腔镜治疗直肠癌的效果和预后。方法检索“PubMed”“Embase”“Cochrane Library”等数据库2009年1月至2014年6月发表的腹腔镜治疗直肠癌的相关文献，提取有关临床效果和预后，对符合质量标准的随机对照试验进行 Meta 分析。结果共纳入文献10篇，病例总数为2097例，其中行腹腔镜手术1056例，行传统开腹手术1041例。与传统开腹手术治疗直肠癌相比，腹腔镜手术术中出血量减少（ WMD ＝－123.12，95％CI －197.04～－67.42， P＜0.0001）、术后住院时间缩短（WMD＝－3.12，95％CI －3.49～－2.75，P＜0.00001）、术后并发症发生率降低（OR＝0.45，95％CI 0.27～0.76，P＝0.0003），但手术时间显著增加（WMD＝47.36，95％CI 34.55～60.32，P＜0.0001）。腹腔镜手术与开腹手术淋巴结清扫数目（WMD ＝－0.70，95％CI －1.70～0.20，P＝0.560）、环周切缘阳性率（OR＝0.45，95％CI 0.27～0.76，P＝0.265）和术后5年存活率（OR＝0.45，95％CI 0.27～0.76，P＝0.067）比较，差异无统计学意义。结论腹腔镜治疗直肠癌术中出血量少、术后住院时间短，并发症发生率低，淋巴结清扫数目、环周切缘阳性率和术后的存活率与传统开腹手术无明显差别，可作为治疗直肠癌的常规术式。
作者：郑涛；韩国林；王雁军
来源：医学综述 2016 年 22卷 6期
