目的 通过Meta 分析系统评价在类风湿关节炎(RA)患者中γ 干扰素释放试验(IGRAs)用于快速检测潜伏性结核感染的诊断价值.方法 按照系统评价的要求检索Medline 、PubMed、EMBASE、万方医学网、中国期刊全文数据库(CNKI),获得关于IGRAs 试验诊断RA 患者中潜伏性结核感染的临床文献,对其进行Meta 分析.结果 纳入文献共19篇(患者共4789例),卡介苗(BCG)接种率范围(2.8％～83％),T 细胞斑点检测(T- SPOT.TB)与结核菌素皮肤试验(TST)优势比(OR)为1.96(95％CI:1.65～2.33,P＜0.05),潜伏性结核感染诊断(QFT)与TST 的OR 为1.38(95％CI:1.20～1.60,P＜0.05),QFT 与T- SPOT.TB 的OR 为1.39(95％CI:0.98～1.97,P ＞0.05).结论 TST 试验因受BCG 接种的影响,诊断效能较低,IGRAs 方法可避免BCG 接种的影响,因此,在RA 患者中可以使用IGRAs 方法更确切的诊断潜伏结核患者,本试验的资料有限还需更多的临床资料的验证.
作者：李远；王晶；侯婷婷；周正；杨琳
来源：浙江医学 2018 年 40卷 16期
