目的 观察初治类风湿关节炎(RA)患者腕关节滑膜的超声表现. 方法 对98例初治RA患者行双腕关节超声扫查,取滑膜增生较重一侧腕关节,分别测量桡腕关节、腕中关节和腕掌关节的滑膜增生最厚处及腕关节背侧正中矢状面最显著处两点间的滑膜厚度.对所测滑膜的增生程度进行分级归类,并比较不同超声下所测得滑膜增生情况是否存在差异.结果 98例患者桡腕关节均有滑膜增生,96例患者腕中关节有滑膜增生,60例患者腕掌关节有滑膜增生.所有患者桡腕关节、腕中关节及腕掌关节在全腕关节超声下测得的滑膜最大厚度与在腕关节背侧正中矢状面超声下测得的滑膜厚度比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).98例患者腕关节无疼痛7例,轻度疼痛83例,中度疼痛8例.结论 RA主要侵犯滑膜小关节,滑膜组织越丰富的关节越容易受累.腕关节背侧正中矢状面的超声检查评估能较好地反映该关节滑膜增生的情况,可作为腕关节超声的一种简易评估方法.
作者：许冠华；曹恒；徐丹怡；孙传银；林进
来源：浙江医学 2018 年 40卷 22期
