目的 比较持续Ⅱ型胸神经(PECSⅡ)阻滞与静脉自控镇痛用于乳腺癌改良根治术后镇痛的效果及安全性.方法 选择行乳腺癌改良根治术的女性患者80例,采用随机数字表法分为持续PECS Ⅱ阻滞组(P组)和静脉自控镇痛组(V组),每组40例.两组患者均在全身麻醉下完成手术.P组采用局部镇痛装置,手术医生于缝合皮瓣前在PECS Ⅱ阻滞部位放置一根滴注导管,输注0.25％罗哌卡因2.0ml/h;V组采用静脉电子输液泵,输注舒芬太尼2.0μg/h.记录两组患者术后1、4、12、24、48h时静息状态下的视觉模拟评分(VAS)及术后补救镇痛例数;观察并记录两组患者术后恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸困难及创面积液等情况.结果 P组术后1、4h静息状态下VAS评分低于V组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);V组术后48h内补救镇痛例数、头晕、嗜睡发生率高于P组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组创面积液发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与静脉自控镇痛相比,持续PECSⅡ阻滞用于乳腺癌改良根治术后镇痛效果确切,降低了术后阿片类药物的使用率及不良反应的发生率,是一种安全有效的镇痛方法.
作者：姚华琪；黄新华；邱萍
来源：浙江医学 2019 年 41卷 8期
