目的 了解炎症性肠病(IBD)患者幽门螺杆菌(Hp)总体感染及目前感染情况与疾病表型及活动度的关系.方法 收集IBD患者214例(IBD组)及同期健康体检者100例(对照组),记录患者既往Hp感染情况,通过胃黏膜病理组织检测和(或)尿素呼气试验了解患者目前Hp感染情况,从而了解患者Hp总体感染情况.对克罗恩病(CD)患者进行蒙特利尔分型和克罗恩病疾病活动指数(CDAI)评分,对溃疡性结肠炎(UC)患者进行蒙特利尔分型和梅奥诊所内镜下评分,了解患者疾病表型及活动度与患者目前Hp感染的可能关系.结果 IBD组中CD、UC患者Hp的总体感染率均显著低于对照组(均P＜0.05).IBD患者中是否使用过5-氨基水杨酸、柳氮磺胺吡啶、皮质类固醇激素、抗生素、免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)、英夫利西单抗或反应停与总体Hp感染率无显著关系(均P ＞0.05);在CD及UC患者中,疾病的表型特征及疾病活动度与患者目前的Hp感染率无显著关系(均P＞0.05).结论 IBD患者的Hp总体感染率显著低于对照组,推测Hp感染可能是IBD存在的一个保护性因素,对于IBD患者Hp的根除应谨慎考虑.
作者：何尧儿；陈茜；韩清清；龚姗姗；范一宏
来源：浙江医学 2019 年 41卷 24期
