目的 探讨血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶裂解细胞角蛋白-18(cCK18)对严重自发性脑出血(SCH)患者早期死亡的预测价值.方法 选取86例SCH患者(观察组)及同期医院体检的30例健康体检者(对照组)为研究对象,其中SCH患者按入院时格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分又分为轻度组27例、中度组21例、重度组38例.比较4组对象入院时血清cCK18水平,分析血清cCK18评估SCH病情严重程度及预测重度SCH患者早期死亡的效能.结果 4组对象总胆固醇、甘油三酯比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);轻、中、重度组SCH患者血清cCK18水平均明显高于对照组(均P＜0.05),且不同严重程度患者间两两比较差异亦均有统计学意义(均P＜0.05).血清cCK18水平评估SCH病情严重程度的AUC为0.597,灵敏度为0.602,特异度为0.583.重度SCH患者在治疗后90d内死亡16例,存活22例;存活组血清cCK18水平明显低于死亡组(P＜0.05).血清cCK18水平预测重度SCH患者早期死亡的AUC为0.921,灵敏度为0.812,特异度为0.836.结论 血清cCK18水平对严重SCH患者早期死亡具有较高的预测价值.
作者：庞琪；曾怀文；曹彦荣；高潮；陈思强；潘玮
来源：浙江医学 2020 年 42卷 11期
