目的 分析老年腹膜透析患者的死亡原因及影响预后的危险因素.方法 选取2010年1月1日至2015年8月30日在金华市中心医院开始行腹膜透析治疗老年患者134例.随访至2018年8月30日,其中死亡63例,存活71例.收集患者原发病情况、死亡原因;logistic回归分析患者死亡的独立危险因素;绘制ROC曲线分析各危险因素对判断患者死亡风险的灵敏度和特异度.结果 老年腹膜透析患者最常见的原发病为慢性肾小球肾炎,主要死亡原因为心血管事件.logistic回归分析显示高龄(OR=0.921,95％CI:0.860～0.986)、低蛋白血症(OR=1.118,95％CI:1.039～1.204)、查尔森合并症指数评分(OR=0.429,95％CI:0.230～0.800)是影响老年腹膜透析患者死亡的独立危险因素(均P<0.05).ROC曲线提示预测老年腹膜透析患者死亡风险的相关因素中年龄、查尔森合并症指数评分、血清白蛋白的最佳临界点分别为65.5岁、2.5分、36.25 g/L,灵敏度分别为0.762、0.492、0.598,特异度分别为0.549、0.761、0.683.结论 心血管事件是老年腹膜透析患者的主要死亡原因.透析治疗开始前年龄>65.5岁、血清白蛋白水平<36.25 g/L、查尔森合并症指数评分>2.5分的老年腹膜透析患者需警惕发生不良预后.
作者：应俊；李霜青；刘艳；张晓辉；范秋萍；黄坚
来源：浙江医学 2021 年 43卷 9期
