目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA、HPV基因分型(HPV-23分型)检测用于宫颈脱落细胞学阳性女性的临床价值.方法 选择2017年1月至2018年12月浙江萧山医院宫颈薄层液基细胞学检查结果阳性的患者360例,均行经阴道镜下宫颈组织活检,统计分析标本病理学分级、TBS分类、E6/E7、HPV-23分型检测结果.采用Spearman秩相关分析TBS分类、病理学分级、E6/E7、HPV-23分型结果之间的相关性,E6/E7检测结果与TBS分类、病理学分级一致性检验采用Kappa分析.结果 在宫颈细胞学TBS分类方面,非典型鳞状细胞(ASC-H)的E6/E7阳性率最高(83.33％),且E6/E7阳性率与拷贝数明显高于其它型别,差异有统计学意义(P<0.05).TBS分类与E6/E7拷贝数、阳性率均呈正相关(r=0.700、0.855,均P<0.05);不同病理学分级中,未见上皮内细胞病变(NILM)、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ的E6/E7阳性率依次递增,差异有统计学意义(P<0.05).病理学分级与E6/E7阳性率呈正相关(r=0.842,P<0.05),而与HPV-23分型结果无相关性(r=0.242,P<0.05).不同病理学分级及TBS分类患者HPV-23分型和E6/E7检测结果高度一致(Kappa=0.647、0.701,均P<0.05).结论 E6/E7拷贝数检测可作为预测宫颈病变的良好指标;E6/E7与HPV-23分型检测是女性宫颈癌筛查及宫颈疾病诊断的重

作者：杨文娟；叶君；陈炎；杨爱平

来源：浙江医学 2021 年 43卷 14期