目的 比较羟氯喹(HCQ)和糖皮质激素治疗IgA肾病的效果和安全性.方法 选取2017年1月至2020年12月温州市中西医结合医院收治的IgA肾病患者60例,均耐受最大剂量肾素血管紧张素阻滞剂治疗3个月以上,24 h尿蛋白水平仍持续＞1.0 g.其中30例患者给予HCQ治疗,为HCQ组;另30例患者给予糖皮质激素治疗,并视病情联合免疫抑制剂治疗,为激素组.观察并比较治疗24周后两组患者尿蛋白缓解率、24 h尿蛋白水平、血肌酐、估算的肾小球滤过率、不良反应发生情况等.结果 治疗24周后,HCQ组尿蛋白缓解率低于激素组(43.33％比70.00％,P＜0.05).与治疗前相比,两组患者治疗24周后24 h尿蛋白水平均有明显下降(均P＜0.05),但两组间比较无统计学差异(P＞0.05).两组患者治疗前后血肌酐、估算的肾小球滤过率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗期间,HCQ组不良反应发生率低于激素组(3.33％比20.00％,P＜0.05).结论 HCQ在IgA肾病中的降尿蛋白作用是有效的,治疗缓解率可能低于糖皮质激素,但安全性较高.
作者：王超超；林永强；蔡小巧；林胜芬；陈雷鸣
来源：浙江医学 2022 年 44卷 5期
