目的:观察大柴胡汤加味预防胆总管结石(CBDS)患者行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术后结石复发的效果及对胆汁成分的影响.方法:将2020年9月～2021年10月本院因CBDS行ERCP取石术的病例70例随机分为观察组与对照组,各35例.两组ERCP取石术后行常规治疗措施;对照组在术后第1d起予熊去氧胆酸片;观察组采取与对照组相同的干预措施,并于术后第1d内服大柴胡汤加味.两组均连续治疗6个月.比较两组结石复发情况、肝胆湿热证主症评分及胆汁成分.结果:观察组的总复发率显著低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组肝胆湿热证主症评分较对照组下降更显著(P<0.01);观察组胆汁总胆汁酸(TBA)水平显著高于对照组,总胆红素(TBil)、总胆固醇(TC)明显低于对照组(P<0.01).结论:于常规干预措施的基础上,对CBDS肝胆湿热证ERCP取石术后患者采取大柴胡汤加味内服,可进一步减少结石复发,促进中医证候与胆汁成分改善.
作者：刘华；余方珍
来源：浙江中医杂志 2023 年 58卷 3期
