目的 提高对膀胱平滑肌瘤诊断及治疗的认识.方法 回顾性分析1996年～2008年收治13例膀胱平滑肌瘤患者,其中男2例,女11例,平均年龄46岁.临床表现为排尿困难4例,膀胱刺激症状3例,血尿3例,下腹部不适2例,无症状1例.13例均行B型超声和CT检查.11例首次B型超声检查发现膀胱内低回声肿块,3例合并单侧肾积水.CT示类软组织密度影,平均CT值为45.5Hu.4例行MRI示高信号肿块(T2WI).7例行IVP检查提示膀胱内充盈缺损.3例尿脱落细胞检查均为阴性.均行膀胱镜检,确定肿瘤2例,提示占位性病变10例.13例均行手术治疗,其中肿物切除术9例,膀胱部分切除术3例,经尿道电切1例.结果 术后病理证实13例均为膀胱平滑肌瘤,肿瘤平均最大直径为6.5 cm.肿物大多表面光滑,切面质韧、灰白色.镜下观察:肿瘤细胞分化良好,无异型性,偶见病理性核分裂相.术后随访6月～6年,预后良好,未发现肿瘤复发和转移.结论 膀胱平滑肌瘤是一种少见的良性肿瘤,诊断依靠影像学检查,确诊依赖膀胱镜检查及病理活检,以手术治疗为主,预后良好.
作者：陈岳；徐勇；刘冉录
来源：肿瘤防治研究 2010 年 37卷 3期
