目的 探讨培美曲塞(pemetrexed)联合顺铂(cisplatin)或卡铂(carboplatin)治疗方案对非小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞表型的影响.方法 45例经病理学或细胞学确诊的非小细胞肺癌患者,采用培美曲塞500 mg/m2,第1天静脉滴注；顺铂25 mg/m2,第1～3天或卡铂按AUC=5计算剂量,第2天静脉滴注,21天为一周期,每例患者至少治疗2周期,有可测量病灶者进行疗效评价.应用流式细胞仪检测化疗前和化疗后第7天外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD16+ 56+、CD19+细胞的百分率和CD4+/CD8+比值.结果 非小细胞肺癌患者经培美曲塞联合含铂方案化疗后CD4+、CD4+/CD8+、CD16+56+较化疗前升高(P=0.032),CD3+、CD8+、CD19+化疗前后差异无统计学意义(P＞0.05)；临床分期为ⅢB～Ⅳ期的患者化疗前CD3 +、CD4+、CD4+/CD8+和CD16+ 56+较IB～ⅢA期患者低(P=0.029),化疗后两者比较差异无统计学意义(P＞0.05)；化疗有效者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均显著增高(P=0.008).结论 非小细胞肺癌患者,尤其是晚期患者机体免疫功能低下.培美曲塞联合含铂方案化疗打破了原有的抗肿瘤免疫抑制状态,机体有可能通过免疫重建增强抗肿瘤免疫应答.
作者：王蓉；张锦英；刘平；殷咏梅；郭人花；卢凯华；顾艳宏；刘连科；朱陵君
来源：肿瘤防治研究 2012 年 39卷 12期
