背景与目的 机体的免疫功能异常与恶性肿瘤的发生、发展、转移及预后密切相关.T淋巴细胞亚群是反映细胞免疫功能的重要指标之一.本实验研究晚期肺腺癌患者一线化疗后外周血T淋巴细胞数量的动态变化,探讨化疗后机体免疫状态变化的动态过程,为制定化疗联合免疫治疗方案提供实验依据.方法 49例经病理学确诊的Ⅲb期-Ⅳ期肺腺癌患者,与33例正常人比较外周血T淋巴细胞数量.然后患者随机进入2个实验组,分别采用培美曲塞、顺铂联合方案及多西他赛、顺铂联合方案化疗,应用流式细胞仪检测化疗前后不同时间点淋巴细胞的组成.结果 肺癌患者的CD3+、CD3+CD4+、CD4+CD25+等T细胞的数量与健康对照组比较存在差异,P值分别为0.012,0.034和0.006；化疗后第4天及第7-10天CD3+、CD3+CD4+比例升高,至第21天逐渐恢复至治疗前水平；2个化疗组比较CD3+细胞比例均升高,而培美曲塞组第4天CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+升高,CD3+CD8+及CD8+CD28比例降低,差异均具有统计学意义.部分缓解患者较早期疾病进展患者的第4天及第7-10天CD3+CD4+细胞升高；第4天CD3+CD8+、CD8+CD28细胞降低.结论 晚期肺腺癌患者免疫功能处于抑制状态.化疗后第4天免疫功能得到一定程度恢复,至第21天恢复至治疗前水平.培美曲塞似乎对化疗后短期内免疫功能的改善有更
作者：燕翔；赵晓；焦顺昌；孙胜杰；吴亮亮；吴志勇
来源：中国肺癌杂志 2012 年 15卷 3期
