目的 探讨人工腹水辅助超声引导射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗膈顶部肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的可行性、安全性及临床应用价值.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月间于广西医科大学第一附属医院行人工腹水辅助超声引导RFA治疗膈顶部HCC的22例患者25个病灶的临床资料,参照Seldinger穿刺技术并进行改进,用5-F动脉鞘管置入肝与腹膜之间的膈顶部建立人工腹水,使得膈顶部肿瘤显示清楚或穿刺路径完全暴露.并对人工腹水辅助下射频消融治疗的成功率、安全性进行分析.结果 本组88.0％(22/25)病例成功建立人工腹水,膈顶部病灶位置及范围得以完全显示并显示穿刺路径.所有患者注入的人工腹水均于术后3天内完全自行吸收.本组未发生腹腔内出血、腹膜炎、血胸、气胸等严重的并发症,无手术相关死亡病例.术后一月增强CT/MR随访复查提示所有病灶消融完全,无肿瘤局部残留.结论 建立人工腹水后可使得原位于超声盲区无法进行RFA治疗的膈顶部肿瘤得以清楚显示,拓宽了RFA治疗适应证;人工腹水辅助超声引导射频消融治疗膈顶部HCC安全、简易、可行,有较高临床应用价值.
作者：卢景宁；杨红；彭民浩；肖开银；彭涛；彭金波
来源：肿瘤防治研究 2015 年 42卷 5期
