目的 探讨DWI在局部进展期直肠癌 (LARC) 术前同步放化疗疗效预测中的作用.方法 将经内镜活检病理证实的LARC患者44例纳入分析.将患者术后病理分期与治疗前临床分期作比较, 分为T-降期组和T-未降期组, 比较放化疗前后以及组间ADC值、组间ADC变化量 (ΔADC) 以及变化率 (ADC％) 之间的差异, 并根据ROC曲线得出疗效预测的最佳临界ADC值.结果 44例患者中7例 (15.9％) 获得p CR.患者同步放化疗前后ADC值差异有统计学意义 (P=0.000) .同步放化疗前T-降期组ADC值明显低于T-未降期组, 差异有统计学意义 (P=0.007) .同步放化疗后T-降期组ADC值明显高于T-未降期组, 差异有统计学意义 (P=0.005) .T-降期组同步放化疗后ΔADC及ADC％均高于T-未降期组, 差异有统计学意义 (Z=-5.53, P=0.000; P=-5.09, P=0.000) .取治疗前ADC值0.87×10-3 mm2/s作为预测T分期是否降期的临界值, ROC曲线下面积为0.697 (95％CI:0.539～0.855), 预测疗效的敏感度为87.5％, 特异性为55.0％.结论 通过对ADC的定量分析可早期预测直肠癌患者对术前同步放化疗的敏感度, 对术前同步放化疗疗效的判断也有一定的价值.
作者：肖楠；陆艳荣；朱丽娜；刘艳；曹燕珍；张瑾熔
来源：肿瘤防治研究 2019 年 46卷 4期
