[目的]探讨淋巴结转移比例(MLR)对胃癌D2根治术患者的预后价值.[方法]回顾性分析行D2胃癌根治术89例患者的临床和随访资料.以MLR＞20％为界,分为高比率组与低比率组,比较这两组患者临床病理特点及预后的差别.并从准确性、均一性2个方面分别比较MLR分期与pN分期的预后价值.[结果]MLR低比率组患者较高比率组患者的组织分化好且T分期、N分期、TNM分期早.MLR低比率组术后1、3年总生存率分别为87.2％、68.6％,高比率组术后1、3年总体生存率分别为25.6％、20.4％(P＜0.001).不同pN分期及不同MLR分期患者3年累积生存率(3-YCSR)的差异均有统计学意义(P＜0.001);进一步经多因素预后分析显示,pN分期和MLR分期均可作为独立预后因素(P均＜0.001).ROC曲线显示,MLR分期预测结果所对应的曲线下面积大于pN分期,但差异无统计学意义.同一pN分期中不同MLR组间3-YCSR的差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]胃癌D2根治术后患者MLR受病理类型、T分期、N分期、TNM分期影响,MLR高比率是胃癌D2根治术患者预后不良的重要因素之一;MLR与pN是预测胃癌生存的独立因素,MLR分期评估胃癌预后的准确性、均一性与pN分期相当.
作者：黎焕君；刘琦；陈志良；赖庆君；贾筠
来源：肿瘤学杂志 2016 年 22卷 4期
