[目的]探讨乳腺癌术后复发的相关危险因素,并构建预测术后复发的预后指数模型,为提高乳腺癌手术患者的预后提供科学依据.[方法]回顾性分析558例手术治疗且经病理确诊的乳腺癌病例,收集完整临床病理资料,并对患者的术后复发情况进行随访;采用Kaplan-Meier法计算患者的术后复发率,绘制无复发生存曲线;运用多因素Cox风险比例回归模型分析患者术后复发的独立危险因素,并建立复发指数模型.[结果]随访2～62个月,中位随访时间26个月.随访期间72例(12.9％)患者复发,无复发生存时间1～58个月,乳腺癌手术后患者1年、2年、3年累积无复发生存率分别为96.6％、92.3％ 、87.6％.多因素Cox比例风险回归模型分析发现:腋窝淋巴结阳性、CA153阳性是乳腺癌患者术后复发的独立危险因素(P＜0.05),而术后化疗、放疗和内分泌治疗则是术后复发的保护因素(P＜0.05).预测模型为:h(t)=h0exp(3.328X1+2.204X2+0.663X3+0.154X4+0.437X5).[结论]乳腺癌术后患者应进行规范化的综合治疗,腋窝淋巴结转移、CA153阳性是术后复发的独立危险因素,要对高复发风险患者加强随访与监测,术后应当制定完善的综合治疗及随访措施.
作者：刘美宏；毕洁领
来源：肿瘤学杂志 2017 年 23卷 7期
