宫颈癌中淋巴结的转移与疾病分期、预后、治疗方式的选择密切相关,腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph node,PLAN)转移是预后不良的一个独立因素.国际妇产科联盟(FI-GO)2018年对宫颈癌分期做出了修改,将影像学或组织病理学证实的主动脉旁淋巴结转移患者定为ⅢC2期.2020年美国国立综合癌症网络(NCCN)宫颈癌治疗指南指出,对Ⅰ B1~ⅡA2宫颈癌患者可选择腹主动脉旁淋巴结取样术,对ⅡB~ⅣA期患者可选择分期手术即先行腹膜外或腹腔镜下淋巴结切除术.但是目前宫颈癌患者的腹主动脉旁淋巴结清扫术(para-aortic lymphadenectomy,PAL)仍缺乏足够的证据,另外腹主动脉旁淋巴结清扫水平如何定位、PAL能否延长患者生存期等问题仍存在较多争议.全文针对这些问题作一简要综述.
作者:田小娟;索玉平;王茜;刘睿;高艳霞
来源:肿瘤学杂志 2021 年 27卷 5期